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系统性红斑狼疮有哪些症状?
大概有这三种情况:
1)发热:85%以上的病人于病程中可有不同程度发热,有的可长期持续发热而无其他症状及明显的实验室发现,但多伴有ANA阳性。发热多见于急性起病者,部分病人高热与继发感染有关,尤其多见于长期接受大剂量激素治疗的病人,但多数病人发热为本病的固有特征。
(2)关节肌肉症状:有关节痛者占90%以上,常为先发症状,且常与皮损、发热和其他内脏损害同时发生。典型的特征为发作性对称性关节痛、肿胀,常累及手指的远端小关节、指间关节、掌指关节、腕关节和膝关节,也可累及其他关节。与类风湿关节炎相比,本病关节炎发作仅持续数天,可自行消退,间隔数天到数月后又可再度复发。发作消退后,不伴有骨质侵蚀、软骨破坏及关节畸形。长期应用糖皮质激素的病人,5%~10%发生股骨头或肱骨头坏死。
(3)皮肤损害:80%的病例可出现皮肤损害,以皮疹为最常见,亦是本病的特征性表现。皮疹表现多种多样,有红斑、丘疹、毛囊丘疹、水疱、血疱、大疱、结节、毛细血管扩张、紫癜、瘀血斑、渗液、糜烂、结痂、坏疽、溃疡、萎缩等,可为其中之一种或几种同时或先后发生,全身任何部位均可发生。典型皮损为发生在面部的蝶形红斑,对称性分布于双侧面颊和鼻梁,边缘清楚,为略微隆起的浸润性红斑。初起为丹毒样或晒斑样,以后逐渐变为暗红色,有时红斑可出现水疱和痂皮,继之出现粘着性鳞屑、毛囊角质栓和毛细血管扩张。
得了系统性红斑狼疮身体有什么症状
系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种包括遗传、性激素、环境、感染、药物、自身免疫反应等多因素参与的特异性自身免疫性疾病,可累及全身各个系统和脏器,出现各种临床症状,特别是肾衰、感染及中枢神经系统损伤是死亡的主要原因。 常见症状包括: 1、全身症状:发热、乏力、体重减轻等。 2、面部红斑及各种皮疹、日晒后皮肤过敏。 3、脱发。 4、口腔反复溃疡。 5、关节痛、肌痛、肌无力、肢端遇冷由白变紫而后变红。 6、胸闷、气促、干咳。 7、精神障碍、癫痫 发作、偏瘫等。 8、食欲不振、呕吐、腹胀等。 9、鼻衄、牙龈出血、皮肤紫癜等。 10、淋巴结肿大。 基本临床检查包括: 1、血常规:可有贫血、白细胞减低、血小板减低。 2、尿常规:血尿、蛋白尿等。 3、自身抗体:ANA、抗dsDNA、抗Sm、抗RNP、抗SSA/SSB、抗rRNP、AHA、mDNA、ACL、RF、抗Hu、PCNA等抗体均可出现阳性。 4、补体降低,免疫球蛋白升高。 5、狼疮带试验阳性。 6、肾活检:对狼疮的诊断、治疗和估计预后、意义重大。 7、X线、CT和B超检查 治疗方法: (一)病人的全面教育:引导病人看到目前该病的预后已经大大的改观,鼓励病人树立战胜疾病的信心,引导病人正确的对待疾病,配合医生的治疗,坚持长期随访。 (二)应个体化治疗,根据具体情况决定治疗方案。 (三)药物治疗:对有内脏损伤的系统性红斑狼疮患者应选择药物治疗,常用药物的种类有: 1、激素:能迅速控制病情,缓解症状,但应注意用药时间,掌握好减药时机,防止副作用的发生。 2、免疫抑制剂:对有肾脏、肝脏等内脏损伤的自身免疫病,应早期加用免疫抑制剂,对改善预后有明显的疗效。 3、对症治疗:如解热等。 (四)免疫净化治疗:包括血浆置换和淋巴细胞单采,对有多种自身抗体的系统性红斑狼疮 等弥漫性自身免疫病,均可采用此方法清除体内有损伤作用的大分子和免疫复合物。 (五)T细胞疫苗:T细胞疫苗是新近出现的一种新的免疫治疗方法。是通过抑制自身反应性T细胞的功能,进而控制患者体内的异常免疫反应,达到治疗自身免疫病的目的。 (六)自体干细胞移植:是近年来采用的一种对系统性使红斑狼疮比较有效的治疗方法,
系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查
系统性红斑狼疮的实验室检查
系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因未明,以多系统或器官病变和血清中出现多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病,本病可能通过遗传、性激素、环境及免疫学等机制发病,有家族聚居倾向,并且可合并其他自身免疫性疾病。
系统性红斑狼疮的实验室检查如下:
1、血常规和尿常规 常有贫血、白细胞减少和血小板减少,淋巴细胞计数常减少,血沉增快常提示病情活动。尿中可有蛋白尿、血尿、管型尿。
2、生化和血清学检查 常有血清蛋白异常,如球蛋白增高、免疫球蛋白IgG和lgA升高,蛋白电泳示OL2和球蛋白升高,补体常降低。另外可有RF阳性,肾脏受累时血肌苷水平升高,部分患者肝功能异常。
3、 自身抗体 红斑狼疮患者血清中可检测到多种自身抗体,其中抗核抗体(ANA)是红斑狼疮 的筛选抗体,抗双链DNA抗体(ds - DNA) 以及抗Sm 抗体对红斑狼疮 特异性较强,是诊断疾病的重要指标。
4、组织病理 红斑狼疮皮损的组织病理改变与DIE基本相同,但基底细胞液化以及真皮水肿较明显,可有粘蛋白沉积。有时可见到白细胞碎裂性血管炎的改变,血管及附属器周围炎细胞浸润不如DLE明显。
5、免疫病理 取皮损做直接免疫荧光检查,可见真皮与表皮交界处IgG、IgM、IgA和C3的沉积成颗粒状荧光带,阳性率50%-90%,外观正常皮肤阳性率60%-70%。
(责编:宁果容 )
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相关问答
Q:怎么诊断系统性红斑狼疮活动期
你好:系统性红斑狼疮活动期:、系统性红斑狼疮患者有关节炎或伴有关节疼痛现象;2、红斑狼疮细胞呈阳性,白细胞计数低于4X0'/升,3、系统性红斑狼疮患者有皮疹、粘膜溃疡、脱发症状;4、系统性红斑狼疮患者常有胸膜炎、心包炎,有的还伴有精神异常现象;5、系统性红斑狼疮患者一般尿液有变化,如蛋白尿、血尿。
Q:红斑狼疮和系统性红斑狼疮区别?
红斑狼疮分为系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮,亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。系统性红斑狼疮是红斑狼疮中病情较严重的一种,一般会引起不同程度的组织器官损害,而其他三种主要累及皮肤组织,预后较好。
Q:系统性红斑狼疮肾炎是什么原因引起的?
你好,系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,它可以引起多脏器功能的损伤。系统性红斑狼疮可以侵犯血管,肾脏是一个血供非常丰富的器官。系统性红斑狼疮引起血管异常,也会间接引起肾脏疾病。所以导致肾脏的萎缩,肾小球以及肾皮质的改变。如果得了系统性红斑狼疮的话,一定要定期复诊。因为系统性红斑狼疮不仅可以引起狼疮肾,也可以引起狼疮性脑病,狼疮性血液系统疾病。
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红斑狼疮的血液学检查包括什么?
(1)血常规:观察白细胞血小板及血色素。SLE患者可以表现为不明原因的血小板减少、白细胞减少或急性溶血性贫血。 (2) 血沉:(ESR)的增快多出现在狼疮活动期,稳定期狼疮患者的血沉大多正常或轻度升高。血清CRP水平可正常或轻度升高;当CRP水平明显升高时,提示SLE合并感染的可能,但也可能与SLE的病情活动有关。 (3) 免疫球蛋白:系统性红斑狼疮患者的免疫球蛋白可表现为多克隆的升高,严重时出现高球蛋白血症。蛋白电泳可显示球蛋白明显的升高、特别是球蛋白的升高较为显著。 (4) 补体(CH50、C3、C4、C1q)水平的减低对SLE诊断有参考意义,同时对判断疾病活动性有一定价值。补体C1q的基因缺陷可能与SLE的发病有明显的相关性。 (5) 自身抗体的检测。
发布于 2022-09-27 22:16:10 回复
发布于 2022-09-27 18:55:34 回复
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