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本文目录一览：

• 1、纤维桩+金属烤瓷牙冠的组合修复上颌侧门牙合适吗？二甲医院口腔科做，他们的技术跟得上吗？
• 2、门牙桩核使用纯钛材质，全瓷牙使用氧化锆，镶牙后会不会有黑色透出来？谢谢
• 3、镶牙冠需要打桩，用什么材料的牙龈不会变黑
• 4、全瓷牙会让牙齿变色、牙龈变黑吗
• 5、全瓷门牙里面打黑色金属桩，牙龈会变黑吗？那黑色金属桩打在牙根里对人有影响吗，
• 6、全瓷牙会不会发黑，跟里面的桩有没有关系，如果镶牙是氧化铝全瓷牙

纤维桩+金属烤瓷牙冠的组合修复上颌侧门牙合适吗？二甲医院口腔科做，他们的技术跟得上吗？

好像很复杂的样子，一个一个看吧

从问题1开始

其实是三种方案，1）断牙做纤维状或铸造桩修复，然后必须带上一颗旁边的牙齿做两个金属烤瓷冠，这样才能达到最好的使用效果，我做过很多这样的病例，开始的时候都是一颗牙齿考虑不伤及邻牙的，但是最后效果都是一般，因为金属桩和牙内部主要是靠化学粘结力固定的，所以时间久了受力的情况下效果不好。戴上一颗邻牙效果就好很多，而且治疗周期短，费用低值得推荐。当然这个是在牙根可以使用的前提下，通过你的几个数字的描述很难了解牙根具体的情况，最好能有x线片，能直观看到当然更好。2）直接拔除后，待拔牙窝长平然后行烤瓷冠修复，年轻人的话不太推荐这个方案，除非是，牙根的确不能用，但又不能接受种植的高费用和风险的话，可以考虑。不好的原因有这么几个，第一伤及邻牙，比较可惜，第二，缺牙周期较长，约3个月左右，牙龈长平才可以。第三，除非用全瓷系列，否则美学效果一般。 3）前牙直接拔除做即刻种植，费用是5000-1w左右，越好的种植系统如ITI,3I的，前期周期就短很多，正常时间是3个月，好的种植体有1周到2个月就可以完成种植的。 种植初期是把一个种植体种入拔牙窝内，然后愈合3个月左右的时间，再在上面做牙齿的修复。缺点也有缺牙时间，且费用和风险较高。但是美学效果好，而且不伤及邻牙。

经常有患者问医生哪个是最好的方案，其实作为医生很难回答这个问题，医生的职责是把一个方案的好处和缺点都告诉你，然后只能靠患者自己去衡量，从实用，美学，经济，治疗周期等方面考虑，选择一个适合自己的。所以，最终决定还是自己，医生只是提供治疗方案和实施治疗方案的而已，好好考虑一下，有什么不懂的可以再跟你医生交流或者留言。

问题2

这种选择不是很合适，第一，选择金属桩的话，一定要选择贵金属，因为普通镍镉合金时间久了会有金属离子析出附着牙龈表面，会使牙龈变黑，美学效果差。第二，前牙美学修复一般使用纤维状比较多，弹性模量好一点，更适合牙齿本身，弹性模量简单就是说，纤维状这种材质非常接近牙齿本身，所以受到力量后，会很均匀的把力量分散，不会应力集中导致根管折断 ，铸造桩材质硬，有外力时会有应力集中的效果，容易造成牙齿折裂，远期效果不佳。 所以如果要选择铸造桩的话最好选择贵金属，如黄金，纯钛等，要不就直接选择纤维状，前牙美学效果还是最重要的。

还有，一个桩戴一颗牙这样的组合是很不合理的，远期效果很差，我有过这样的患者，效果非常不好，有一些跟她说过，这样效果不好，但还是坚持，最后1年多久脱落了，还是需要再连接邻牙做烤瓷桥修复，但那时候的牙根的情况有可能更差，治疗效果更加一般。

回答下面标号的问题：

1.其实他们固定基本都是靠化学固定的，按深层来分析，其实纤维状的固定效果还是要比铸造桩好的，如果管壁比较薄的话建议选择纤维状，因为比较容易分散牙齿的力量，效果好一点。

2.烤瓷牙配铸造桩就不用说了，全瓷牙之所以好，是因为牙齿内冠也是瓷的成分，所以颜色通透性特别好，不像金属烤瓷，内冠是金属的，那么烤瓷首先需要一层遮色瓷，将金属色的颜色遮盖住，然后再这个基础上加上其他颜色，显得烤瓷冠就很“死”的感觉。如果使用全瓷冠了，本来颜色很通透的，里面再用铸造桩，那么全瓷冠内部也要加上一层遮色的，颜色就稍微差一点了，那样就挺可惜的，所以如果选择全瓷冠，那建议使用纤维状。纤维状也没有金属离子析出牙龈黑线的问题。

3.上面的文字都有提过，简单总结下，弹性模量好，容易分散力量；颜色通透，全瓷效果好；化学树脂粘结，粘结效果较铸造桩（金属桩）好。

再说明一个问题，金属桩分两种，一种是铸造桩，就是治疗结束后根管预备，然后取模型，根据根管的形态做一个桩，再粘结。还有一种成品桩，直接就是一个桩，根管预备后直接将金属桩带螺纹的，扭到牙根管内，然后粘结。前牙使用成品装的比较少，而且你牙根管壁很薄，更不能用，扭不好根管就劈了。

不同的纤维状有差别，当然是进口的纤维状比国内的好，但差别不大。这个基本上你没的选择，只能说你在的医疗机构有什么就用什么，一般来说只会有1-2种而已，这个没有什么选择的余地。

4.金属桩拆除不是很容易，非常容易对根管壁造成损伤，甚至劈裂，纤维状有专门的工具用来拆除，相对好拆一点，只是相对。这个如果不出问题一般没有换的，我还是建议由条件直接做纤维状，不过这个要根据你牙齿本身的条件来讲的。

牙根折断或者桩折断，基本上就是只能拔牙了，没有什么补救办法，特别是牙根折断。

5.至少使用钴铬合金烤瓷，最好使用全瓷系列的，前牙美学效果的确很好，钴铬合金价格1000左右，全瓷系列，1900-3500 所有金属烤瓷冠对人体都没有伤害，只有美学效果的区别。

6.金属桩，成品桩 50 ；铸造桩：100-1000，有很多种，普通的，钛合金，钴铬，最好有黄金的。金属烤瓷冠的话500-5000都有，最贵是黄金的，现在基本没人做了，其实如果做2000以上的话就可以烤瓷全瓷系列了。使用比较多的前牙还是选择钴铬比较多，全瓷的就是二氧化铝全瓷冠了。

还是那句话，医生只能给你分析利弊，最终选择治疗方案还是靠你自己的。好好考虑一下，然后跟医生好好沟通交流一下，因为毕竟他知道你的情况比较清楚而且也是最终的治疗者。 如果真的要选择铸造桩+烤瓷冠的模式，一定记得带上一颗邻牙！ 那样才能用的长久，切记切记！

门牙桩核使用纯钛材质，全瓷牙使用氧化锆，镶牙后会不会有黑色透出来？谢谢

氧化锆一般有隔绝牙齿的颜色。你如果担心，最好就先用纤维桩吧。

广州天河东路梦莲娜医学整形医院牙科

镶牙冠需要打桩，用什么材料的牙龈不会变黑

您好！

除去镍铬合金材料的，剩下的都不会变黑，要是牙齿在后面其实也没关系的，没有大家说的那么明显。

全瓷牙会让牙齿变色、牙龈变黑吗

牙龈变黑有两个原因，一个是烤瓷牙边缘做的不合适，造成牙龈炎症使牙龈颜色发黑。另一个就是做的普通金属的烤瓷牙，由于金属内冠金属离子析出导致牙龈染色发黑

全瓷牙不存在金属内冠，所以不存在金属离子析出的问题，只要边缘做的合适，牙龈不会变色。

全瓷门牙里面打黑色金属桩，牙龈会变黑吗？那黑色金属桩打在牙根里对人有影响吗，

黑色金属桩不知道是什么材料的，成品金属桩易腐蚀，镍铬的也容易使牙根变黑，钴铬的好很多了。如果纯钛就更好了。但是从价格看不太可能是钴铬或者纯钛的。以后有牙根变黑进而牙龈变黑的可能（当然即使不用金属桩牙根也可能变色，这是两个问题）。桩本身材料只是一个方面，还有全瓷牙做的密合不；还有你自己护理问题。总之这只是一个隐患。

全瓷牙会不会发黑，跟里面的桩有没有关系，如果镶牙是氧化铝全瓷牙

全瓷牙是不会出现变色的情况，变色和医生的粘结技术也是有关系的。门牙的话 钴铬合金和二氧化锆都是很好的选择材质。