系统性红斑狼疮ppt-系统性红斑狼疮是什么病

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什么是系统性红斑狼疮?

系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的全身多个器官系统都可以受累的自身免疫性的疾病,可以累及全身各个器官、各个系统,因此临床表现是多种多样的,可以表现为皮肤黏膜的症状,最主要的就是蝶形红斑、盘状红斑,还有非特异性的皮损,比方光过敏、脱发、反复的口腔溃疡,还有一些病人可以表现为网状青斑、雷诺等等。

系统性狼疮要怎么治疗?

系统性红斑狼疮是一种类似风湿性关节炎的发炎性畸形是因为人体免疫系统失调导致的,使人体自身形成抗体来对抗自己的器官和组织。患有系统性红斑狼疮的病人应该积极治疗,今天我们就来讲一下系统性红斑狼疮要怎样治疗。

系统性红斑狼疮病因,有遗传因素,病毒感染,化学物质暴露药物环境药物因素及环境的。这种病是不能完全治愈的,但是积极的治疗能够减缓伤痛。患有这种疾病的人应该保持良好的心态。如果呼吸道呼吸困难的话,应该使用鼻导管或面罩吸氧,无创呼吸机辅助器,气管插管等措施来保证气体通畅,缓解呼吸困难的症状。如果出现抽搐的状况,为了止住抽搐,服用地西泮,咪达唑仑。如果患者往皮疹方向发展为减轻光敏感等症状,要服用磷酸氯喹片,硫酸氢基氯喹片。为了进一步抑制炎症缓解症状,需要服用玻尿酸药物。为了调整体内免疫反应,单用激素效果不好时,可以用免疫抑制剂联合使用,例如硫酸嘌呤,环磷酰胺。为了防止血管内栓或血栓形成,服用阿司匹林。需要注意的是,如果阿司匹林过敏的话就不要服用了。

这类病情是不需要手术治疗的。日常生活中该病情可能会加重,如果患者再次出现皮疹,关节疼痛发热等症状时,就应该及时就医。同时积极复查也是为了观察疗效和药物反应,需要经常到医院复查,要遵循医嘱。平时的饮食中要增强营养的摄入,保持营养均衡,吃新鲜的蔬菜水果,适量的肉类,多吃一些含有高钙和维生素D的食物,例如牛奶,豆浆。减少吃一些增加光过敏的食物,例如香菜,芹菜,韭菜等。

作为患者的家属或者朋友,心理疏导最重要,要向患者传播乐观的心态。患病并不是我们想要的,既来之则安之,要好好对待他,不要恐惧,不要害怕丢脸。人的生活千姿百态,把自己过好放平心态,保持乐观才能缓解疾病,让自己开心起来。

什么是红斑性狼疮

红斑性狼疮(SLE),属于一种自体免疫的疾病,是影响许多器官的一种慢性发炎。这类病人的血液内含有过量的特殊抗体,因而导致免疫系统异常。当它们复原后,通常会留下疤痕,像似狼的双颊,因而得名。狼疮此病名的称呼即源于此。而且患者以女性居多,约占80%左右。

红斑性狼疮分为两型:『全身性狼疮』及『圆盘状狼疮』,皆属骤发性的疾病。

全身性狼疮影响全身的器官及关节,它会使免疫系统攻击自身器官及组织的抗体,这会造成血管和关节的发炎,影响身上的器官,尤其是肾脏,故50%的全身性狼疮病会患有肾脏炎。

圆盘状狼疮则是较轻微的皮肤病。会在鼻子及脸颊上产生类似蝴蝶图样的疹子。而晒太阳容易使其爆发。这是一种毁容性的皮肤病,有时与结核菌的感染有关。

根据美国风湿学会的规定,在诊断为狼疮以前,患者需陆续或同时出现下列的症状:

1.尿液里有不正常的细胞。

2.关节炎。

3.脸上出现蝴蝶状红斑

4.对光敏感

5.口腔溃疡

6.猝发症或精神病

7.血液异常(出现贫血、白血球、淋巴球或血小板过少)

8.盘状丘疹

9.肺、心脏、腹部积水

10.肾脏异常(尿蛋白或细胞圆柱)

11.免疫异常(如DNA抗体升高)

12.抗核抗体呈阳性反应。

当以上项症状中出现四项或四项以上时,即应怀疑罹患红斑性狼疮的可能性。若还不到四项,也应高度注意。且百分之九十九的红斑狼疮病人会出现抗核抗体,而且在发病初期即可抽血检验出来。

◆ 病因 :

阳光里的紫外线能导致圆盘状狼疮的突然发作,甚至也可能引起首度的爆发。疲劳、生产、感染、某些药物(通常在中断用药后即复原)、紧张与压力、病毒感染、化学物品等等,也可能触发狼疮。

病人中只有约百分之三十的病人因为对光敏感,必须避免晒太阳,其它大多数病人无须逃避阳光而影向日常杜交生活。有些狼疮会发生在关节处,发病时又肿又痛。情况严重时,将影响脑、肾、心等器官的功能。当涉及中枢神经系统时,猝发症、健忘、精神病、抑郁都可能发生。

「早期诊断,早期治疗」相当重要。红斑性狼疮症较轻时,可用非醇类消炎剂和皮肤外用剂,或新一代奎宁对症治疗;重症病人则需使用肾上腺皮质素或免疫抑制药物治疗后 大多数病情都可获得缓解。

许多治疗方式可能会引起严重的副作用。肾上腺荷尔蒙被视为重要的狼疮治疗药物,但仅适合短期服用。其副作用包括脸部浮肿或变圆、长脸毛、粉刺、体重增加、糖尿病、白内障、骨质疏松、胃溃疡、感染,因而不宜长期使用。这些类固醇还可能使体内中止制造肾上腺荷尔蒙。

不过病人切勿自行调整药量或停药。虽然部分药物可能使病人出现圆月脸、水牛肩、肥胖、四肢瘦小等副作用。但病人仍应耐下性子服药。随着病况轻重,医师会酌情增减药物剂量,而这些药物的副作用到后来会自然消失。

如果经过治疗却又复发,病人可能出现疲倦、发烧、体重减轻、食欲不振、水肿、乏尿、胸痛、苍白、关节炎、红斑、口腔内疼痛、月经过量,甚至出现神经或精神症状。病人应时时提高警觉,以免一发不可收拾。

而以放射线治疗狼疮仍处于实验阶段。它牵涉到使用低剂量的放射线于淋巴节,来压抑免疫系统。有时,抗癌药物也被用来减弱免疫系统的反应及对类固醇的需要。这些抗癌药物对骨髓可能有害,必须谨慎使用。血浆减除术过滤血浆中有害的抗体复合物。此治疗狼疮的方式仍在实验阶段。

红斑性狼疮的真正病因仍不清楚 但医界已知免疫系统异常、遗传、荷尔蒙及环境因素等,都可能造成病症。

过去较为棘手的活动性狼疮肾炎,如果使用上述疗法而无起色时,可以使用脉冲疗法,大约百分之八十病人的病情可受控制。万一仍无疗效,病人也可在肾炎进入末期时,施行肾脏移植。这种治疗方法,医师有时会视病人情况伺机采用。

红斑性狼疮病人的日常生活应特别注意饮食营养均衡。在治疗期间,病人必须稍微增加活动量,以防四肢肌肉萎缩;略微减低热量及盐量的摄取,预防体重增加。同时,应注意充分的睡眠,最好在中午小睡一会,可有助病情稳定。

目前医药科技发达 红斑性狼疮已不可怕,病人同样可以结婚生子、工作、就学,只要能与医疗人员充分合作。

最值得一提的是,红斑性狼疮病人的受孕率无异于常人,因而可以正常结婚生子。不过,病人在病症活动期应避免怀孕,而如果病况已获控制,每天只需服用低剂量的药物时,仍可经医师许可怀孕。如果病人想要避孕,最好避免装置子宫内避孕器或使用避孕丸,而由先生采取避孕措施,可以减少感染的机率。最近,医界正在积极发展免疫学及风湿病学,对红斑性狼疮的早期诊断、治疗与追踪,都有很好的成效,使这种病的预后也大为改观。只要病人能耐心与医护人员合作,仍可享有正常的生活。

盘状红斑性狼疮的辨证论治

血热型【证见】 疾病初起时,斑疹色鲜红,灼热,逐渐增多扩大,常伴有心烦,口渴。舌质红,脉弦数。

【治法】 清热凉血。

【方药】

1.主方犀角地黄汤(孙思邈《千金要方》)加减

处方:水牛角30克(先煎),生地黄、鱼腥草各30克,赤芍、牡丹皮各12克,紫草、茜根、青蒿各15克。水煎服,每日1剂。

2.中成药

(1)清开灵口服液,口服,每次1~2支(10.20毫升),每日2~3次,温开水送服。

(2)清开灵注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。连用10~15日为1个疗程。

阴虚型【证见】 病程较久,皮疹色红不退,常伴有月经不调,头晕耳鸣,腰膝酸软。舌质红,少苔,脉细或细数。

【治法】 滋阴补肾。

【方药】

1.主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀》)合二至丸(王肯堂《证治准绳》)加减

处方:生地黄、熟地黄、女贞子各15克,牡丹皮、茯苓、泽泻各9克,山药、山茱萸各12克,旱莲草18克,鱼腥草30克。水煎服,可复渣再煎服,每日1剂。

阴虚火旺者,去熟地黄,生地黄量加为25。30克,并加知母、黄柏各9克。

2.中成药

(1)六味地黄丸,口服,每次6~9克,每日2次,温开水送服。

(2)知柏地黄丸,口服,每次6—9克,每日2次,温开水送服。

血瘀型【证见】 皮疹色黯红或黯紫,日久不退,或伴有月经夹瘀块或闭经。舌质黯红,或舌尖边有瘀点、瘀斑,脉弦细或涩。

【治法】 活血化瘀理气。

【方药】

1.主方桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)加减

处方:桃仁、红花、当归各9克,生地黄18克,赤芍、柴胡、香附各12克,川芎6克,丹参15克,益母草30克。水煎服,每日1剂。

2.中成药复方丹参片,口服,每次3~4片,每日3次,温开水送服。

盘状红斑性狼疮的外治法

外搽白玉膏。


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发布于 2022-09-30 20:42:10  回复
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