慢阻肺高风险患者识别-慢阻肺的高危因素和诊断评估

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如何判断慢阻肺急性加重?

慢阻肺是否急性加重,通常根据以下几个方面进行判断。慢阻肺加重时通常是指其咳嗽、咳痰和呼吸困难的程度较平时明显加重或者患者咳嗽咳痰的量明显增多,可以咳出黄脓痰,或者患者需要改变原有的治疗方案,予以对症的处理,此时多提示患者病情加重。

另外患者的生命体征出现异常改变,例如其呼吸频率增快、血氧饱和度下降以及伴有发热的现象,多提示患者慢阻肺急性加重。

另外慢阻肺患者其相应的并发症形成,导致其慢阻肺急性加重,例如出现了气胸或肺心病,导致了心力衰竭的形成,部分患者因呼吸衰竭出现肺性脑病,都提示患者处于急性加重期,此时患者需要立即的行相应的对症处理。

阻塞性肺气肿,如果急性加重一般都会出现急性的咳嗽咳痰,喘边,大多数会出现大汗淋漓,不能平卧,一旦平卧很容易出现呼吸困难的,严重的可能会出现嘴唇发干等心衰的症状的,这样的患者要及时到医院就诊检查治疗。

哪些人是慢阻肺高危人群?应该如何预防?

在医学上,慢性阻塞性肺部疾病又被称为慢阻肺。人群中一般有四类人很容易得慢性阻塞性肺部疾病。他们分别是吸烟的群体、重污染环境工作的工人,家族有人得过慢性阻塞性肺病的人群以及四十岁以上并且伴有慢阻肺病症状的人。

一、慢性阻塞性肺部疾病简述

正常情况下来说,患有慢性阻塞性肺部疾病的人,在患病初期的时候基本没有任何特征。或者说从外表上看,他们跟正常人没有什么两样。正因为是这样,所以这一种病常常才会被人类所忽视。大家之所以会对它忽视,其实主要是因为大家对慢阻肺这一种病,缺乏一个生理学上的认识。

二、慢阻肺高危人群

所谓慢阻肺高危人群是指在人群中最容易得慢阻肺病的人群。科学家们的研究发现,一般来说,经常吸烟的人、家族中有慢阻肺病史的人、在重污染环境下工作的人、以及40岁以上并且伴有一些慢阻肺主要特征的人很可能会患上慢肺疾病。

三、预防措施

众所周知,吸烟是一种有害健康的行为。吸烟是导致人患上慢阻肺疾病的一个重要因素。因此我们要想去预防慢阻肺疾病的爆发,吸烟人士首先要学会戒烟。否则患上慢阻肺的几率就非常大,而且吸烟对人的肺部影响也是非常大的。对一些经常在重污染环境下工作的人,要学会保护好自己呼吸道,防止空气中的一些有毒气体进入到自己的肺部危及身心健康。具体的措施是在日常工作中要戴好口罩,必要时戴好面罩。总的来说,人要想预防慢阻肺,最重要的预防措施是能够让自己在一个污染没有那么大的环境中生活,保证自己呼入的空气是没有污染的。

慢阻肺严重程度分级和生活表现

慢阻肺病人按照轻重程度来说一般可以分为五级,其划分级别主要是根据流过气管的气体量(FEV)来进行划分。

慢性咳嗽,咳痰咳嗽后通常咳少量黏性液痰,气短或呼吸困难,喘息和胸闷,体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。

0级:属于高危人群,介于慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺之间的人群,一般会有咳嗽咳痰的症状,一般肺功能是在正常范围内,有抽烟或者长期处于大量粉尘或化学气体环境下,一旦出现身体不适,呼吸困难建议前往医院进行肺部检查。

1级:这类人群在临床上吸入支气管舒张剂以后,平定良好的肺功能检测FEV通常情况大于或等于80%,在快速或上缓坡时有感到呼吸困难,是轻度慢阻肺。

2级:这类人群在临床伤吸入支气管舒张剂以后,FEV通常情况在50%~80%,因为呼吸困难要比同龄人走得慢,在平地行走时需要中途停下休息,是中度慢阻肺,会时常出现呼吸困难、胸闷气短的现象。

3级:这类人群在临床伤吸入支气管舒张剂以后,FEV通常情况在30%~50%,在平地行走100米或数分钟后就要停下来休息,是重度慢阻肺,经常出现咳嗽、呼吸困难、咳痰的症状。

4级:这类人群在临床伤吸入支气管舒张剂以后,FEV通常情况要小于30%,因为呼吸困难很少甚至不能离开房屋,在日常动作中如穿衣服时也会感到气短,是极重度的慢阻肺,会出现慢性呼吸衰竭。是慢阻肺最严重的一类患者。


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