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为什么那么多人唐筛高危,到底唐筛有没有意义
唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利,虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系,年龄愈高,生出唐氏征患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿,而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇,其它80%的唐氏征胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。
但另一方面,如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查,不但费用比较高,还会增加流产的机会,所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺检查或绒毛检查。目前预防唐氏症最好的办法是:所有的年青孕妇都做唐筛检查,其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查,通过羊膜穿刺检查或绒毛检查,确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏症。
折叠哪些女性需要做唐筛?
34岁以下的年轻孕妇都应该进行唐筛检查,检查可以在妊娠15~20周内进行,最好是在16~18周之间检查。而已经超过34岁的高龄孕妇、家族中有唐氏症患者、已经生过唐氏症患儿的女性,已经属于高危险的人,所以就不需要再进行唐筛检查,而应直接做羊膜穿刺检查或绒毛检查。
折叠唐筛检查有危险吗?
唐筛检查是一种安全、方便的检查,对孕妇、胎儿都没有危险性。检查是通过化验孕妇血液中甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度,所以孕妇只需要抽一点血就可以进行检查,不会有危险。
折叠怎样查看化验结果?
目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度,并结合孕妇的年龄,运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。甲胎蛋白的正常值应大于2.5MoM,化验值越低,胎儿患唐氏症的机会越高。而绒毛膜促性腺激素越高,胎儿患唐氏症的机会越高。另外,医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑,由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性,如果化验结果显示危险性低于1/270,就表示危险性比较低,胎儿出现唐氏症的机会不到1%。但如果危险性高于1/270,就表示胎儿患病的危险性较高,应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。
折叠唐筛的准确度是多少?
唐筛检查可筛检出60~70%的唐氏症患儿。需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有唐宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有唐宝宝的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。
唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
随着技术的不断发展,除了唐筛外,现在还可以利用无创产前基因检测唐氏综合征及18、13染色体异常。无创产前基因检测可以检出99%以上的唐氏症患儿。与唐筛一样,只需抽取胳膊上的血即可检查,避免了羊膜穿刺检查或绒毛检查增加的流产风险。对于高龄及唐筛高危的孕妇,无创产前基因检测是进行羊膜穿刺检查的另一新选择。对于普通孕妇而言,无创产前基因检测也可以作为更佳的唐筛方法。
唐氏筛唐氏综合症分险较高,为什么还是有那么多人去做呢?
出现唐筛高风险的原因有很多,像病毒性感染,辐射,盲目用药等等都是造成糖筛高风险的原因,如果唐筛提示高风险可以再进行羊水穿刺检查,才能做为最终诊断,如果担心穿刺有风险,也可以选择无创基因检测现在国内医院的机器定值一般在1:270,超过了这个值就是高风险。如果三项指标只要有一项超标多数都会变为高风险,唐氏筛查之前的产检即使都正常,这三项检查也可能出现异常,而出现高风险。
但实际情况这5个人中也许有2个人属于正常矮小,并不存在发育缺陷,这样就属于“误诊”。而认为正常的那95个人中,也许有3个人存在发育缺陷,这就是漏诊。如果是超过35岁的高龄孕妇以及怀有多胎的孕妈,唐筛的结果很大概率是高风险,这是受年龄的因素和胎儿个数的因素影响的。
现在NT,是胎儿的NT指数会不会超过3.0,如果超过的话,就需要复查,而到了16周,孕妈开始做唐氏筛查,这个项目也是检查唐氏综合症的手段,但是唐氏筛查经常出现高风险,没有相关的家族病史,既往没有不良引产史,也没有其他高危因素,也是可以首选早期唐筛的。不得不承认,早期唐筛价格优势很明显。
以便可以更早的预约羊水穿刺(18-22周)。如果有些中唐做出来的时候已经快20周了,这样往往不能预约上羊水穿刺。甚至有些需要做风险更高的脐血穿刺。现在唐筛高风险和临界风险似乎越来越多,屡见不鲜。很多孕妈听说唐筛的准确率比较低,大多数唐筛高风险的,后面做无创DNA或羊水穿刺后都没问题,因此认为“唐筛就是一个坑”。
唐筛高风险的孕妈为啥会那么多?
孕期做唐筛,检查结果是高风险,为了确证肚子里的宝宝是否真的是唐氏患儿,医生建议冬儿做羊水穿刺进行确诊。
也是第一次怀孕,她和老公遇到这样的情况,顿时就慌了。
赶紧打电话跟领导请假,还带着哭腔,领导听完她的描述,开始安慰她:“不要慌,我当时唐筛也是高风险,但是你看我儿子不是健健康康的吗?还有行政部的屈姐,财务部的唐姐,当时唐筛都是高危,生下的孩子都是健康的。”
听着领导的安慰,开始慢慢镇定下来,头脑也恢复了理智。
通过各方面的了解和学习,并且咨询了医生,紧接着又去做了无创DNA检测,最终结果为低危,而且还附带有保险单,如果生下唐氏儿,保险公司会赔偿一定的费用,夫妻俩才松了口气。
直到生下健康的女儿,和她老公才彻底放下心来。
正确认识唐氏筛查结果:
事实上,唐氏筛查的准确率不超过70%,所以如果检查结果是高危,孕妈妈也不用太着急。
唐氏筛查低风险只表明孕妈妈怀有该先天异常胎儿的概率较小,并不能完全排除宝宝有这种异常的可能性。我有一位同学,唐筛结果是低风险,结果却生下了唐氏儿。
唐氏筛查高风险只表明孕妈妈怀有该先天异常胎儿的概率较大,并不能确定宝宝有这种异常。周围有一部分唐氏筛查高风险的孕妈妈,却生下了健康的宝宝。
为什么那么多唐筛高风险的孕妇?
存在于母体血清中的、来自胎儿和胎盘的某些特殊物质升高,预示胎儿存在患有唐氏综合症的危险。这些物质包括甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌三醇(uE3)、PAPP-A和抑制素A。
唐氏筛查是通过抽取孕妇的血清,然后提取出甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇的浓度,然后再结合孕妈的孕周、体重、年龄,计算出胎儿患有唐氏综合症的概率。
①孕周
孕周计算通常不那么准确,会影响唐氏筛查结果。
很多孕妈妈并不清楚自己受孕的具体日期,这时会根据最后一次正常月经的第一天进行计算,这就要求孕妈妈的月经周期是规律的,并且假设你会在月经来潮的第一天之后的14天排卵。
还有一部分孕妈妈不能确定自己最后一次正常月经的日期,或者月经周期不规律,可以根据第一次B超进行推定,但也并不是绝对准确的。
②体重
孕妈妈的体重过重,会影响唐氏筛查结果。
有的人怎么控制体重都不算低,有的人孕期增重太多。
现代社会,条件好了,有很多孕妈妈为了生出一个健康聪明的宝宝,为了自己的身体,只想着增加营养,忽略了控制体重这件事,导致体重增长过多,这也会影响检查结果。
③年龄
现代社会,有很多女性在怀孕时年龄都比较大了,年龄越大,综合计算出来的风险越高。
医院已经不推荐超过35岁的高龄孕妇做唐氏筛查。
由于各种压力,或者享受单身生活,或者享受二人世界,或者等到条件好了又想生二胎了,有很多女性怀孕时年龄都不小,还有部分已跨入高龄产妇行列。
30多、40多岁的孕妈妈也很常见,前一段时间,还有一位67岁高龄生三胎的孕妇。
④:多胞胎
多胎妊娠的孕妈妈,血清中的这些物质水平较高,所以检测结果不可靠。
看看网友怎么说:
网友1:我们这边现在不做唐筛了,医院对本地户籍的孕妇免费做无创。
网友2:怀大宝的时候无知者无畏,连唐筛都没做,怀二宝的时候唐筛临界风险,和家人商量以后都说应该做无创,花钱买心安,现在孩子们都健健康康的我就知足了,没有什么是比健康更重要的。
网友3:我36岁生二胎,医生直接说唐筛过不了的,羊水穿刺最保险,你也赌不起。立马羊穿,没有一点犹豫,概率再低也是有可能的,羊穿的结果清清楚楚。现在二宝2岁半,活泼可爱,孕期检查对医生的意见一定要听从,因为后果承受不起。
网友4:我怀孕的时候想做无创,但是因为怀孕前接受过献血,所以无创不会准确,但是医生也不赞成做羊穿,因为血小板低,要我回去自己考虑,当时好纠结啊。
如果孕妈妈条件适合,可以考虑做无创DNA或羊水穿刺,准确率更加有保障。
唐筛高风险的多吗
因为唐筛是有很大缺陷的,它主要是根据激素、年龄、体重、孕周等水平来推测的,有很高的误诊和漏诊的。但是羊水穿刺又有很高的风险,很容易造成胎儿宫内感染和流产等。建议如果不想做羊水穿刺的话可以先进行一个无创产前基因检测。只需要抽取孕妇的外周血5ml就可以了,准确率高达99%以上,目前已经做了一万五千多例了,现在全国主要是华大基因在做这个检测,像北京301医院、重庆西南医院等等医院都是他们的合作医院,也可以上它们网站查看所有的检测医院的。希望可以帮到你。
发布于 2022-09-08 12:32:49 回复
发布于 2022-09-08 02:28:29 回复