加强对高风险意外伤害人群的管理-高风险人员管控措施

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如何预防生活中的意外伤害

一、如何预防意外伤害的发生: 安全对于每个人来说,都很重要,尤其对老人更为重要。老年人比任何年龄组的人都更加容易发生意外,这是由于老年人在生理方面老化衰退的改变而决定。预防胜于治疗,这对于老年人避免发生意外是至关重要的。因为老年人一旦遭受任何一种意外伤害,都可能导致非常严重的后果。要做到防患于未然,就必须从防范入手,熟练掌握导致老年人行为迟缓、神经反应降低、视力及听觉衰退的原因,及他们对觉察引起意外的灵敏性降低而导致意外发生的根源。老年期最明显的生理改变包括:视力、听觉、骨骼、关节系统、神经系统、血液系统及呼吸系统等。 例如,走路时失去平衡,容易摔倒;如感觉器官功能受损,听力,视力受损时,就不能及时发现周围的危险事件;高热、谵妄、昏迷、躁动、神志不清的病人(老人、儿童)由于意识不清或环境陌生、经验不足,也容易发生意外,如坠床、撞伤、抓伤等情况发生。骨骼及关节系统在老年人的改变主要是包括了骨质疏松、老缩等现象,这情况在老年的女性中尤为普遍,所以很容易发生骨折。另一方面因各种软组织的改变,老年人的关节活动能力亦会随着年龄而逐渐降低,所以一般来说老年人的活力是相对的减低的。 据统计,,从事故的种类上分析,占第一位的是跌倒,占第二位是坠床,占第三位的是被撞到,其次为夹伤、烫伤、走失、触电。严重的事故导致老人骨折、组织损伤,严重者卧床不起,发生肺部感染、压疮的几率随之增加。所以养老护理员要防患于未然,注意观察老人情况,去除周边的危险因素,防止以外事故发生。 所以护理人员必须明确病人对安全的需要,了解影响病人的安全因素,认清

2 可能造成危险的环境,提高警惕,做好安全措施,做好心理环境的调节和心理伤害的预防,为病人提供一个安全优美的治疗环境。 有五种危险因素:物理性损伤(坠床)、化学性损伤(药物误服、敌敌畏等)、生物性损伤(昆虫类、蚊虫叮咬)、温度性损伤(烫伤)、医源性损伤(护理操作不当、语言不当造成的身心损害) 常见的意外伤害有:走失、误吸、骨折、烫伤、触电、摔伤、坠床、火灾等。今天重点讲摔伤和误吸。 (一)原因: 1、摔伤: 老年人摔跤造成骨折的发生率很高,美国每年约有30%的老年人意外摔跤,其中20%—30%发生骨折,据统计,绝经期妇女与同龄男性相比骨折的发生率要高3—7倍。因此,为了增强老年人的健康就要高度重视摔跤问题。老年人容易摔跤与许多因素有关: (1)营

新患者十大安全目标2019版

《患者安全目标》2019版细目:

目标一、正确识别患者身份

(一)严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。识别时应至少使用两种标识确认患者身份,如姓名、病案号、出生日期等,但不包括患者的床号或病房号。

(二)在实施输血等关键治疗时,应采用双人核对识别患者身份。

(三)对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者,应有身份识别标识(如腕带、指纹等)。

(四)鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术,但仍需口头查对。

(五)加强新生儿身份识别管理。

目标二、确保用药与用血安全

(一)规范药品管理流程,对高警示药品、易混淆(听似、看似)药品有严格的贮存、识别及使用要求。

(二)严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品,以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规范。

(三)规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。制定并执行药物重整制度及流程。

(四)建立和实施抗菌药物管理的诊疗体系和技术规范。

(五)制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。

(六)建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程,落实输血前指征评估和输血后效果评价,实行输血信息系统全流程管理。

目标三、强化围手术期安全管理 

(一)制定并实施择期手术(包括日间手术)必要的术前检查与评估,加强围术期相关学科协作,强化术前、麻醉前病情评估及术后访视等制度的规范落实。

(二)制定并实施统一的手术及有创操作的部位标识流程,由实施手术的医生标记手术部位,标记时应在患者清醒和知晓的情况下进行,并将其纳入术前核对流程予以执行。

(三)建立手术安全核查及手术风险评估制度和流程,落实世界卫生组织手术安全核对表,并提供必需的保障与有效的监管措施。

(四)预防性抗菌药物选择与使用应符合相关规范。

(五)加强围术期疼痛管理。

(六)加强孕产妇安全分娩管理,实施世界卫生组织安全分娩核查表实践指南。

(七)建立完整的标本采集、标识、运输、交接和回报制度,实现标本全流程可追溯管理。

目标四、预防和减少健康保健相关感染

(一)建立健全医院感染管理组织体系与制度,落实医院感染监控指标并持续改进。

(二)提高医务人员手卫生依从性,为执行手卫生提供必需的设施和有效的监管。

(三)使用合格的无菌医疗用品,遵循无菌操作要求。确保安全注射。安全处理医疗废物。

(四)建立抗菌药物管理和监测机制,制定多重耐药管理制度。

(五)落实呼吸机相关肺炎、血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染等器械相关感染的防控措施,加强相应感染监测与反馈。

(六)开展手术部位感染目标性监控,落实相应预防措施。

目标五、加强医务人员之间的有效沟通

(一)建立医务人员间有效沟通机制,规范信息交接流程,保障相关医疗照护措施落实到位。

(二)加强跨专业协作,倡导多学科诊疗模式,为医务人员提供多种沟通方式和渠道,提升团队合作能力。

(三)建立健全临床“危急值”报告制度,规范并落实操作流程。

(四)建立不良事件自愿报告及强制性报告的制度和流程,倡导从错误中学习,构建公正的患者安全文化。

(五)合理配置人力资源,关注医务人员的劳动强度对患者安全的影响。

(六)防范医院暴力,确保“安全的人员”在“安全的环境”中执行“安全的医疗照护”。

目标六、防范与减少意外伤害

(一)加强高风险意外伤害人群管理,制定相关风险防范应急预案。

(二)落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的风险评估。

(三)识别具有自我攻击风险的患者,评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为,制定相应防范措施和应急处置预案。

(四)完善意外伤害的报告及处置流程,有效降低伤害程度,改进相关风险防范能力。

(五)加强对患者及其家属意外伤害防范的教育。

目标七、提升管路安全

(一)建立管路安全的管理制度和风险评估流程。

(二)建立管路事件的监测流程,及时处置管路事件,减少对患者的伤害。

(三)建立管路事件的报告流程并鼓励主动上报,对管路事件的发生原因及时进行分析和改进,有效减少管路事件的发生。

(四)落实非计划拔管风险防范措施,建立相应防范和处置预案,并进行有效演练。

(五)加强对医务人员管路安全的培训,鼓励和教育患者及其家属主动参与管路安全管理。

目标八、鼓励患者及其家属参与患者安全

(一)提高医务人员对患者参与医疗照护过程重要性的认识,及时有效地与患者及其家属进行信息沟通。

(二)为患者提供多种方式与途径参与医疗照护过程,协助其正确理解与选择诊疗方案。

(三)鼓励患者及家属主动参与患者身份识别、手术操作部位确认、输液输血、药物使用、患者转运等诊疗过程。

(四)引导患者就诊时提供真实病情和相关信息,注重保护患者隐私。

(五)为患者提供多种形式的患者安全教育培训,帮助和指导患者建立更好的健康意识,提升健康素养。

目标九、加强医学装备安全与警报管理

(一)建立医学装备安全使用与管理制度。确保急救和生命支持类设备的及时性、可用性和安全性。

(二)建立医学装备安全使用的培训计划,加强对相关医务人员的培训和考核。

(三)加强对医疗设备警报的管理,提升警报管理意识,制定警报设置制度和规范及警报响应和处置流程,评估医务人员对警报的敏感性及警报对临床工作流程的影响。

(四)鼓励监测并上报医学装备相关不良事件,鼓励评价医学装备的安全性和有效性。

目标十、加强电子病历系统安全管理

(一)加强医院电子病历系统的安全等级管理。

(二)加强对电子病历系统的培训,有效避免电子病历系统的使用错误。

(三)加强电子病历系统的登录和使用者权限管理,强化患者隐私保护。

(四)确保录入内容的标准、完整及准确,避免由于复制、粘贴所致的错误。

(五)建立电子病历用药医嘱的闭环管理,建立电子病历用药医嘱知识库。有效应用电子病历信息进行医嘱合理用药规范化审核。

扩展资料:

患者安全目标涉及领域:

1、改进病人的确认准确性。

2、改进照护者之间沟通的能力。

3、复述、口述或电话命令药物诊疗和危急值的测试结果报告。

4、不使用缩写。

5、测量而且估定报告危急值的测试结果。

6、改进药物的治疗的安全。

7、除去来自病人区域的电解物。

8、标签与容器的分类,及区分消毒与没消毒。

9、减少与传染保健有关的传染危险。

10、遵从手卫生保健指导方针。

11、持续性地医疗照顾、正确完善药物治疗。

12、准确的给予药物治疗时间、准确的停止药物治疗时间。

13、减少病人的伤害起因于跌倒。

14、落实管理计划(流程,避免错误的位置、错误的程序、错误的手术)。

15、手术前的确认程序、标记手术位置、术前暂停。

16、安全危险的识别。

如何防止意外伤害

1、对儿童加强安全教育。采取针对性的措施,加强对儿童的安全教育,特别是学龄前儿童的教育及管理,教育小孩遵守交通规则不闯红灯,不在繁华马路旁玩耍,不单独到江河、鱼塘边玩耍戏水,游泳时一定要有大人陪伴,以免溺水。

2、禁止玩危险物品和游戏,以防止伤害,不要吃未洗干净的蔬菜和瓜果,不要到厨房里玩耍,以免被热油、热汤、开水烫伤。

3、对家长加强健康教育。小儿意外伤害发生的高峰年龄1-4岁组和5-9岁阶段,其中农村儿童所占比例明显高于城区,说明这一年龄阶段的儿童特别是郊区儿童是预防的主要对象。因此,加强对家长特别是郊区家长的儿童安全意识教育,这是减少意外伤害的有效措施。

要看管好自己的孩子,不要让孩子独自玩耍,独自在家。孩子年纪还小,无人看管可能会自己刮伤或摔伤,更严重的可能会爬阳台或者跳楼。他可能不是有意跳,可能是不小心掉下去的,也有可能看了电视,想学空中飞人。但这都是极其危险的。

4、宣传有关小儿意外伤害的防范措施,指导家长加强对儿童的照管,教育家长加强危险源的管理,对农药、灭鼠药和其他各种药品要注意妥善保管。

洒过农药的蔬菜、瓜果须经过规定时间后方可下橱,新鲜蔬菜、瓜果清洗时浸泡时间要长,瓜果应洗净削皮食用,灭鼠药毒饵必须晚上投放早晨收起,严加防范小儿误服。应妥善放置各类药品,例如成人用药如避孕药、外用药、镇静安眠药等要上锁保管,以免儿童误服。

5、热汤、热油、热水瓶要放在小儿不易拿到的地方,年轻父母在给小孩洗澡时,应先往盆中放凉水,然后再加热水,以免引起烫伤。

家里的地板最好多扫或拖干净。因为幼儿,特别是顽皮的幼儿往往不爱穿鞋,光着脚丫跑来跑去,脚脏了是一回事,最怕被如尖骨头,玻璃碎片或钉子之类扎到脚。家里的热水壶要妥善放好,以防孩子不小心被烫伤。

由于意外伤害具有突发性和不可预见性,应向家长讲解及示范紧急处理方法,如小儿心肺复苏法、外伤的基本救护和创口包扎法、气管内异物急救方法、误服毒物后的催吐法,并通过讲解、示范、讲座等多种形式,提高家长防范意识和急救知识。

参考资料:百度百科-意外伤害


原文链接:http://527256.com/22397.html

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