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本文目录一览：

• 1、高血压袖带中有金属片吗？
• 2、水银式血压计含汞，为什么不建议家庭自测时选用？
• 3、1水银汞柱式血压计里面的汞是金属汞还是无机汞还是其它什么？它是蒸发有毒还是吃入有毒？

高血压袖带中有金属片吗？

据我所知，血压计的袖带中是没有“金属片”的。但是由泰听诊法血压计袖带里装有听诊头，有别于市面上常见的听诊法电子血压计。

水银式血压计含汞，为什么不建议家庭自测时选用？

前几日，门诊遇到了一位老奶奶，在家自己测量血压都波动在170-190/80-90mmHg，而在门诊我给她测得的是130/70mmHg。很多人到此会得出结论说，你看还是医院的水银血压计准吧！其实不然。这位老奶奶的问题出在哪里呢？等您看完本文，试试看，能否找到答案？

1、水银有毒

这一点，很多人都知道。但很多人都认为，水银血压计是一个密闭的装置，只要不打碎它，水银就不会流出来。No! No! No! 水银血压计可真不是一个密闭容器哟。请看下图：

红色箭头所指为玻璃管顶端的空气流通孔

作为一种连通器，水银柱需要感知大气压，因此，在玻璃管的顶端盖有金属帽，帽内装有软木垫、橡胶垫和过滤网，可以让空气流通，但是却能阻止水银外溢。注意，这里指的是防止外溢！而水银有一个特性就是，常温下蒸发出汞蒸气。

2017年8月16日，《关于汞的水俣公约》由128个签约方签约生效。公约要求缔约国自2020年起，禁止生产及进出口含汞产品。这也意味着水银血压计会逐步退出历史舞台，未来它极有可能是医学博物馆里的陈列品，医学生学习血压原理时的教具或是电子血压计的校准品。

当然，医生们也并不是生活在水深火热的汞蒸气中的。为了防止蒸发形成汞蒸气，水银血压计在操作时需要注意使用前打开水银壶，使用后及时将血压计向右侧“倾倒”以便水银流回水银壶，之后关闭水银壶。如下图所示。只可惜，很多患者无法养成这个正确的开关习惯。

关闭前需首先将血压计向右侧倾斜令水银流回水银壶

2、握橡胶球是一种运动，自行握球加压无法实现静息血压的测量

血压的测量是需要安静休息后进行的，即测量静息血压。这是为了避免运动、情绪激动等的影响。

一下一下的捏握水银血压计的橡胶球，是一种运动。不要小瞧这个运动，这种单臂的等长运动可以引起交感神经的兴奋，从而引起血压升高心率增快。曾经有一个经典的交感神经激活研究，叫做握力试验，即为让受试者以最大握力的30-50%握持一个橡胶球1-3分钟，受试者交感神经激活后，表现不一样，有的心率增加明显，有的血压增加明显，有的血压心率都增加。

因此，自己握橡胶球进行血压测量将无法获得静息血压的测量，对于血压的整体情况评估以及药物治疗的调整就失去了指导意义。

3、听诊的误差

有些人说，我可以做到正确开关水银血压计，我也可以有家人帮助进行测量。然而，还有一个环节更容易带来误差。在袖带下方听诊脉搏搏动的声音既需要专业训练，也需要正常的听力。

在水银血压计测量方法上，《中国高血压防治指南2018》中的部分描述如下：“在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音) 和第Ⅴ时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。SBP读数取柯氏音第Ⅰ时相，DBP读数取柯氏音第Ⅴ时相。 12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，取柯氏音第Ⅳ时相(变音)为DBP读数。”如何辨别变音？如何识别异常情况？等等。这些都是需要专业训练的。

而第一音真的是“第一音”吗？消失音是真的“消失”了还是“听不见”了？如果测量者的听力下降，将会严重影响听诊时的这些判断。

我们常常见到老两口用水银血压计互测血压，虽然这样做能够规避第2点所带来的“非静息”问题，但老人听力的下降将不可避免的带来明显的测量误差。

正因为如此，各国的高血压指南、共识都不推荐家庭血压测量应用水银血压计，而是推荐应用自动电子血压计测量。

1水银汞柱式血压计里面的汞是金属汞还是无机汞还是其它什么？它是蒸发有毒还是吃入有毒？

那是单质汞，建议洒出来时在上面加点硫粉让它沉淀下来再清理掉就可以了。

汞升华之后被人体吸入后危害肯定是有的。

至于有没有慢性汞中毒，建议留意下自己有无慢性汞中毒的症状或到医院由医生帮你检查。

还有我想问下，你没对它做任何的处理，你就不怕小孩不小心碰到它吗？