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本文目录一览：

• 1、红斑狼疮发作后的症状
• 2、系统性红斑狼疮的症状有哪些？
• 3、怎样知道红斑狼疮又复发了？
• 4、红斑狼疮初期发作的症状是有什么
• 5、红斑狼疮复发时症状是什么样的

红斑狼疮发作后的症状

在1985年全国风湿病会议上，上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托，应用电脑和现代免疫技术相结合制订出13条红斑狼疮诊断标准(见表2)，并经国内 27个不同地区医学院校或省级医院验证通过，该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断，目前已被普遍应用，并且在1987年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。

我国红斑狼疮诊断标准

1．蝶形红斑或盘状红斑 ：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位，盘状红斑，隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤萎缩

2．光敏感 x10’／升或溶血性贫血：日光照射引起皮肤过敏

3．口腔粘膜溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡

4．非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液

5．胸膜炎或心包炎 ：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液； 心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液

6．癫痫或精神症状：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱 所致；精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒 或电解质紊乱所致

7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿0.5g/dl或3+； 细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、 颗粒管型或混合管型。

8．白细胞少于4x10’／升或血小板少于100

9．荧光抗核抗体阳性

10．抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性

11．抗Sm抗体阳性

12．O降低

13．皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性

符合上述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮。

病理现象

（一）发热

红斑狼疮的免疫功能异常，体内可产生许多种物质，作为致热源而使机体发热。约80%的病人可有发热，大多数为高热，约12%的病人表现为低热。有一部分病人的首发症状就是不明原因的发热。要引起我们注意的是，一个年轻女性出现较长时期的不明原因的发热，伴有关节酸痛和肿胀，以及出现皮疹，要高度怀疑有没有患红斑狼疮的可能，要请专科医生做进一步检查，看看有没有各种自身抗体的存在，以明确诊断。

发热往往说明红斑狼疮病情在活动，要采取措施及时治疗，以免使病情发展。红斑狼疮引起的发热还有一个特点，就是使用糖皮质激素以后，体温能迅速消退，恢复正常，如果激素停用，则体温又可回升。但是在红斑狼疮病人中，特别是长期大量使用激素后也会出现发热，这时候要高度警惕有没有感染的出现。因为激素使用后，抑制了人的免疫力，降低了人体抗病和抵抗细菌感染的能力，此时细菌可以乘虚而入来感染机体，最多见的是肺部感染，特别要当心结核杆菌的感染，要及时使用合适的抗生素治疗，以免使病情发展而危及生命。

（二）红斑皮疹

80%以上的病人有皮肤损害，红斑、皮疹呈现多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周，指端水肿性红斑为SLE特征表现。蝶形红斑不超过鼻唇沟，而鼻梁、额、耳廓亦可有不规则形红斑。在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形状的红斑。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑、多形红斑等。

盘状红斑的形状呈现片状，边界清楚，稍隆起中司平坦，上有角质屑粘附，拭之不去，与下面毛囊相连，为一毛囊角栓，以后可留有萎缩性疤痕，略有凹陷。

皮疹有红色丘疹、斑丘疹，一般不痒或稍痒，在身体各个部位都能发生，以面部、颈部、四肢为多见。少数人有水泡、血泡。红斑、水泡消退后，可出现表皮萎缩，色素沉着和角化。

光敏感，约有1/3病人一晒太阳光即出现整个面部发红。主要是对紫外线敏感，夏季在屋荫下，由于辐射面部亦会发红，有些病人日晒后出现阳光过敏性皮疹。

（三）粘膜溃疡和脱发

约有1/5病人有粘膜损害，累及口唇、舌、颊、鼻、腔等，出现无痛性粘膜溃疡。如有继发感染可有疼痛。

红斑狼疮病人容易引起毛发脱落，除了由于皮疹部位的炎症引起的脱发外，其他部位也会脱发，不光是头发，而且睫毛。眉毛、体毛亦会脱落。

脱发有两种形式：一种为弥漫性脱发，残留的头发稀疏，失去光泽或枯黄，毛发干细，且容易折断，形成稀发或斑秃；另一种脱发集中在前额部，即我们平时所说的“流海”处，头发稀疏、枯黄、容易折断，头发呈长短参差不齐，形成“狼疮发”。

红斑狼疮引起的脱发和平时我们所说的“脂溢性脱发”完全是两回事，病理基础不同。狼疮性脱发主要是由于皮肤下的小血管炎，导致对发囊的营养供应障碍，使得毛发的生长受影响而致。它是作为红斑狼疮的一种临床表现而存在，有一部分红斑狼疮的病人发病的首发症就是脱发，所以要引起注意，红斑狼疮的脱发比较常见。

一般在病情控制后，毛发可以再生。尤其值得注意的是，红斑狼疮病人再次脱发可能是疾病复发的第一症状，要引起医生和病人的注意。

（四）关节炎

有90%以上的病人有关节痛，各个病期都可能发生。关节痛有的于发病前数年已经出现，有的关节周围软组织肿胀，触痛和积液，呈急性关节炎表现。受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等，常有对称性。部分病人有晨僵。有些病人关节病程较长，也有病人只有短时出现，甚至为一过性关节痛。

X片大多见不到骨质改变和关切畸形，长期服用糖皮质激素达5年以上，约5%病人可有无菌性骨坏死。

（五）血液细胞减少

由于自身抗体存在，红细胞、白细胞、血小板均自身破坏而减少。

贫血大多为正细胞性贫血，抗红细胞抗体多为lgG型，血红蛋白也下降。白细胞一般为粒细胞或淋巴细胞减少。血小板减少，存活时间短，血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破坏。

（六）心脏损害

约有1/4的病人有心包炎，轻症可无症状，明显的才有心前区疼痛、胸闷，有一时性心包磨擦音，临床不一定能发现。心动超声图或B超和X线胸片需作常规检查，可显示有心包积液。在我院治疗的SLE中发现有心包积液的病人占34.15%。

（七）肺损害

SLE许多病人在X线胸片中示有两下肺基底段点状小结节影和条索或网状阴影，为间质性改变，大多没有症状。

胸膜炎可无症状，只在下面检查中发现，即：B超和X线胸片中有少量至中等量胸腔积液，有时与心包积液同时存在。胸水中可找到LE细胞。

（八）狼疮性肾炎

从临床上看约有75%的SLE病人有肾损害，尿检中有蛋白质，红细胞，白细胞，少数病人有管型。狼疮性肾炎在早期即发生。病变持续多年，可能会有广泛损害，演变为肾功能不全而成尿毒症。

（九）脑损害

SLE神经系统损害有多种多样表现。精神病变表现为精神分裂症反应，各种精神障碍如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等。

脑损害常见于慢性SLE终末期或SLE急性发作的重症病例，有少数慢生轻症脑损害病例，经常头痛头晕，脑电图有异常改变，在极少烽病例中是急发期首发症状。一般情况下，及时治疗后，脑损害是可逆的，脑电图、脑CT扫描的异常改变也是可逆的。

颅内严重出血，脑疝可导致死亡。

（十）淋巴网状系统

约50%左右SLE病人有局部或全身淋巴结肿大，以颈、颌下、腋下肿大为多见，质软，活动大小不一，一般无压痛。

许多病人有扁桃体肿大、疼痛、常提示SLE发作。抗菌消炎效果不佳。

约1/3病人有肝肿大，但SLE没有特殊的肝脏病变，少数可有GPT和GOT轻度升高，极少引起黄疸和肝硬化。约20%的病人有脾肿大。脾脏一般在B超中发现有增大情况，如体检验肋下能触及的，已增大1—1.5倍，极少数病人有巨脾症。

（十一）月经不调

月经紊乱在SLE早期，活动期病人常见。月经提前、延期、减少或经量明显增多均有。抗心肌磷脂抗体（抗Acl）阳性者可发生死胎或流产。在B超检查中偶尔可发现有盆腔积液，提示有盆腔浆膜炎存在。

（十二）雷诺现象

两手足对称地发白、紫绀、潮红顺序相继出现的现象称雷诺现象。是肢端小动脉痉挛引起的。SLE病人约有15%—20%两手和两足有雷诺现象，出现于SLE的各个病期，有的于SLE发病前早已存在。该现象由寒冷诱发，多在冬天出现，较重的在20oC以下均能发生，天气温暖能自行缓解，待秋冬时再次出现，有些病人夏季双手也是清冷不温的。

（十三）血管炎

双手双足可出现大量瘀点，为免疫复合物聚积成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎，并能引起指端，趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎，有剧烈痛。

双腿可出现网状青斑和片状青紫斑。网状青斑如鱼网状，是由于皮下组织的中央微动脉痉挛引起皮肤缺血苍白，毛细血管的树状分枝引起的青紫围绕中间的缺血苍白区而呈网状改变。以大腿内侧为最多见，以小腿内侧、躯干、上肢、手曳亦可见到网状青斑。

腿上片状紫斑常与网状青斑同时存在，是由于皮肤小动脉坏死性血管炎或血小板减少引起的皮下出血。有的有血管栓塞而可扪及小结节，片状紫斑以小腿为多见，大腿，上肢也可见到。临床还可见到栓塞性静脉炎。

指甲改变。许多病人有灰指甲，与长期服用皮质激素真菌感染有关。也有因末梢血管炎长期缺血而使指甲变薄变软萎缩而似灰指甲状的。

（十四）消化道损害

常见的消化道症状有食欲减退，许多病人有便秘、腹胀。有的病人恶心，脐周腹痛，大便次数增多。腹水与狼疮性腹膜炎，肠系膜炎有关，也有的与狼疮性肾炎低蛋白血症有关。

狼疮引起的胰腺炎极少见。这与胰腺血管有关。

（十五）眼部病变

约20%—25%病人有眼底变化，包括眼底出血，乳头水肿，视网膜渗出物有卵圆形式样圆形白色混蚀物，是继发了小血管栓塞引起的视网膜神经纤维肿胀变形的产物，可造成视觉障碍。随着病情的缓解，这些改变是可以消失的。其它的玻璃体内出血、巩膜炎等。

系统性红斑狼疮的症状有哪些？

系统性红斑狼的症状，首先可以出现全身的一些表现，比如发热，一般是低热或者中热，还可以出现疲乏没劲儿，体重下降。这个发热一般用抗生素是无效的，就是多方治疗青霉素、头孢这些都没有效果。另外还可以累及到皮肤或者黏膜，它可以出现面部的蝶形红斑、盘状红斑、还有手指也可以出现只有指甲周围的红斑。还可以出现胸包积液、心包积液、胸腔积液等，另外还可以出现关节疼痛，肌肉疼痛；可以出现狼疮肾炎，比如尿里面有蛋白有红细胞，甚至出现高血压；另外还可以出现狼疮肺、狼疮脑病，比如精神出现异常癫痫，红斑狼疮还可以出现食欲消退、腹痛、肠系膜血管炎，还可以出现一些重度的贫血，甚至有些病人合并抗磷脂抗体综合征，可以出现习惯性的流产，它的症状非常多，所以在出现以上一种或者两种症状的时候，甚至更多症状的时候，要注意警惕有没有红斑狼疮的发生。

怎样知道红斑狼疮又复发了？

活动期系统性红斑狼疮在经过激素等治疗后，病情通常区域缓解，转入稳定器（缓解期）。因为至今无根之的办法，所以在某些诱因，如感染、妊娠、手术、劳累、停药等因素影响下，疾病即从稳定期转为活动期。从临床方面看，处于缓解期的病人，如果出现下列症状和试验检查的异常，则要考虑疾病复发。 1.原因不明发热。即发热不能以感冒 ，咽部、肺部、泌尿系感染等解释，也并非其他疾病所致； 2.新鲜的皮疹再现或伴有指（趾）端或其他部位的血管样皮疹； 3.关节肿痛再次发生； 4.脱发明显； 5.口、鼻新鲜溃疡； 6.出现胸水或心包积液 7.蛋白尿增多； 8.白细胞或血小板减少或贫血明显； 9.出现神经系统症状，如头痛、呕吐、抽搐； 10.抗双链DNA抗体滴度增高； 11.血沉增快，为50毫升/小时以上FF1B 12.补体下降，尤其C3下降。 结合病史及详细体格检查，一般不难做出疾病复发的判断。补体C3和抗双链DNA抗体常常是系统性红斑狼疮活动的实验室指标。因此，为及时发现病情变化，发热的病人应及时到医院检查。医生要求病人定期查血，目的就是为了及早发现病情变化。 复发的原因有的是清楚的，如突然停用或快速减激素，或过度疲劳等。有位农民病人，每年夏收或秋收后均有狼疮病的复发是因为强烈的阳光照晒所致。也有的在妊娠期间或产后复发。也有复发的原因并不清楚。需要指出，疾病的复发与否，必须排除其他疾病，并且千万不能简单的把抗核抗体阳性或抗核抗体滴度不下降视为复发，因为抗核抗体与疾病活动不一定平行。也不能简单的认为头疼、呕吐是狼疮复发、加重或合并了脑病。一位患病多年的病人，不遵医嘱自行调整激素，只要有些不适就加上几片激素，在连续几年长期服用激素和免疫抑制剂后，免疫功能下降合并感染，经腰穿脑脊液证实患有隐球菌性脑膜炎，住院治疗长达8个月。

红斑狼疮初期发作的症状是有什么

红斑狼疮的初期症状表现在以下几点

1、红斑狼疮的皮肤病变，呈现一定的特征，比如会出现蝶妆，盘状斑疹的形成。红斑狼疮症状，红斑狼疮的临床表现为关节肿痛、发热、全身乏力、体重减轻，面部、手背足背、指趾端、甲皱褶部有红斑及毛细血管扩张，掌跖部有浮肿性红斑.指尖有萎缩性、坏死性丘疹出血，面部及四肢有红斑丘疹性皮疹，易继发色素沉着或色素脱失斑。红斑狼疮的发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。

2、红斑狼疮的皮肤损害多种多样，表现不一。颊部红斑可为首发表现，可于1临床表现出现前数月或数年发生。皮疹出现突然，最初位于颊部，为小片绿豆至黄豆大小的水肿性淡红、鲜红或紫红色斑，逐年增多扩大至鼻梁，当鼻梁与双侧颊部皮疹相连时，状似蝴蝶，故称之为蝶形红斑。

3、　红斑狼疮患者会表现口腔溃疡性病变，而且溃疡周围会出现色素沉着。红斑狼疮症状，口腔溃疡，有糜烂及色素沉着，周围有红晕。系统性红斑狼疮患者头发脱落，呈弥漫性或肾病综合征样，心律不齐，心肌炎，心包积液，癫痫，食欲不振，消瘦，呕吐，腹痛，慢性腹泻与便秘交替发生，全身淋巴结肿大，脾肿大，眼底出血，视网膜渗出，视神经乳头水肿，视神经萎缩，血细胞和血小板减少，出现蛋白尿、血尿、管型尿。

红斑狼疮复发时症状是什么样的

性朋友深受系统性红斑狼疮疾病的困扰，在炎炎烈日的时候不能出门活动，也不能穿裙子等 服装，给很多女性朋友带来一些心理阴影。有些患者的病情控制后又复发，那么红斑狼疮复 红斑。系统性红斑狼疮患者中大概有 80%的人会出现皮肤损伤的情况，而且这也是疾病 复发的早期症状之一，一般这样的一种系统性红斑狼疮症状通常在紫外线照射之后才会出现。 脱发。发热。发热是红斑狼疮患者最普遍的症状。 乏力也是红斑狼疮患者普遍有的症状。 同时系统性红斑狼疮症状也会体现在出现恶心、腹痛腹泻以及消化道不适的情况，当然 这也只是少数患者会出现的情况。 关节痛、关节炎。以膝、腕、踝、肘、指、趾关节为主，一般出现最早，可为游走性。 血沉升高。一旦捕捉到这些复发的蛛丝马迹，就要及时就医。治疗愈早对控制复发愈有 利，并能缩短复发时间。 系统性红斑狼疮复发症状主要有上述这些表现形式，当您出现比较明显的脱发时，而且 之前又有过狼疮疾病史的时候应该注意及时去医院进行治疗，找出复发的原因，避开这些易 诱发狼疮疾病的因素。 以上就是北京治疗红斑狼疮最好的医院专家的讲解，希望对您有所帮助。我们应该针对 狼疮发病症，及时控制发病，减少狼疮带给患者的伤害，将危害降低到最低。